HomeHealthCOVID-19 रोगियों के लिए सुरक्षित रक्तचाप की दवाएँ, अध्ययन करती हैं

COVID-19 रोगियों के लिए सुरक्षित रक्तचाप की दवाएँ, अध्ययन करती हैं


फ़िलाडेल्फ़िया: शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने पाया है कि उच्च रक्तचाप का इलाज करने वाली दवाएं COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के परिणामों को प्रभावित नहीं करती हैं। द लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन में प्रकाशित पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय के पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किया गया अध्ययन, यह दिखाने के लिए पहला यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण है कि COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान इन दवाओं को जारी रखने वाले रोगियों के लिए कोई जोखिम नहीं है।

REPLACE COVID परीक्षण के हिस्से के रूप में, जांचकर्ताओं ने जांच की कि क्या ACE अवरोधक (ACEI) या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) – उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए दवाओं के दो वर्ग – जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकते हैं या अधिक गंभीर लक्षणों को जन्म दे सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 49 मिलियन से अधिक वयस्क उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा लेते हैं, और उनमें से लगभग 83 प्रतिशत (41 मिलियन) एसीईआई या एआरबी लेते हैं।

महामारी के दौरान, एसीईआई या एआरबी के उपयोग के संबंध में एक चिंता पैदा हुई COVID-19, क्योंकि कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया था कि ये दवाएं SARS-CoV-2 वायरस संभावित वायरल प्रतिकृति के लिए सेलुलर रिसेप्टर्स को अपग्रेड कर सकती हैं।

हालांकि, यह भी माना जाता था कि इन दवाओं के कुछ प्रभाव वायरस के खिलाफ सुरक्षात्मक हो सकते हैं।

“अवलोकन अध्ययन तेजी से किया गया था, लेकिन यादृच्छिक परीक्षण सीओवीआईडी ​​-19 की सेटिंग में इन आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले रक्तचाप दवाओं के संभावित प्रभाव के बारे में एक निश्चित उत्तर स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं,” अध्ययन के अनुसार और वरिष्ठ लेखक जूलियो ए। चीरिनो, एमडी, पीएचडी, पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोवास्कुलर मेडिसिन के एक एसोसिएट प्रोफेसर हैं।

“हमारे परीक्षण के परिणाम महत्वपूर्ण रूप से दिखाते हैं कि ये दवाएं COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए सुरक्षित रूप से जारी रखी जा सकती हैं।”

ACEI और ARBs दुनिया में सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक हैं, और उन दवाओं और COVID-19 परिणामों के बीच एक संभावित लिंक बड़े वैश्विक स्वास्थ्य निहितार्थ हैं, लेखकों का कहना है। कई पर्यवेक्षणीय अध्ययनों ने सुझाव दिया कि बाह्य रोगी ACEI या ARB उपयोग और COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं है, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक परीक्षण के प्रमाण की कमी थी।

परीक्षण के लिए, जांचकर्ताओं ने 31 मार्च और 20 अगस्त, 2020 के बीच कई देशों में 152 प्रतिभागियों को नामांकित किया, जिन्हें COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था और पहले से ही एक दवा का उपयोग कर रहे थे।

प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से या तो रोकने या उनकी निर्धारित दवा लेने के लिए सौंपा गया था और अस्थायी रूप से चिकित्सा को रोकने के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए बारीकी से निगरानी की गई थी।

जांचकर्ताओं ने चार कारकों के आधार पर रोगी के परिणामों को वर्गीकृत करने के लिए एक अभिनव वैश्विक रैंक स्कोर विकसित किया: मृत्यु का समय, यांत्रिक वेंटिलेशन या एक्सट्रॉस्पोरियल झिल्ली ऑक्सीकरण (ईसीएमओ) द्वारा समर्थित समय की लंबाई, वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा पर समय की लंबाई, और एक संशोधित अनुक्रमिक अंग विफलता मूल्यांकन। स्कोर। रोगी परिणाम डेटा का विश्लेषण करने के माध्यम से, टीम ने एसीईआई और एआरबी को बंद कर दिया, इन दवाओं की निरंतरता की तुलना में वैश्विक रैंक स्कोर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

यह सबूत COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती रोगियों में ACEI और ARB थेरेपी को जारी रखने के लिए अंतर्राष्ट्रीय समाज की सिफारिशों का समर्थन करता है, जब तक कि चल रही चिकित्सा के साथ एक स्पष्ट, वैकल्पिक चिकित्सा मुद्दा नहीं है।

“महामारी की शुरुआत में, मरीज सीमित और अधूरी जानकारी के आधार पर कथित नुकसान के बारे में चिंतित थे और दुर्भाग्य से, कुछ ने अपनी दवाओं को रोकने पर जोर दिया। हालांकि, इन दवाओं को अनावश्यक रूप से रोकना गंभीर जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ा सकता है, जिसमें हमले और स्ट्रोक भी शामिल हैं। , “पहले लेखक जोर्डन बी। कोहेन, एमडी, एमएससीई, रेनल-इलेक्ट्रोलाइट और हाइपरटेंशन के विभाजन में एक सहायक प्रोफेसर, और चीरिनो के साथ एक सह-प्रमुख अन्वेषक हैं।

“अब हमारे पास हमारी सिफारिश का समर्थन करने के लिए उच्च-गुणवत्ता के प्रमाण हैं कि मरीज इन दवाओं को निर्धारित रूप में लेना जारी रखते हैं।”

वर्तमान में, यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण चल रहे हैं कि क्या इन दवाओं का उपयोग COVID-19 के उपचार के लिए प्रभावी है।

परीक्षण को विभिन्न नामांकन केंद्रों से जांचकर्ताओं द्वारा प्रायोजित किया गया था; REPLACE COVID परीक्षण सामाजिक धन उगाहने वाले अभियान ने पेन मेडिसिन में नामांकन के एक हिस्से का समर्थन किया; मिशिगन विश्वविद्यालय में फास्टग्रेंट्स ने नामांकन का समर्थन किया।



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